|
Прямой билирубинОбщие
сведения Билирубин - пигмент желчи желто-красного цвета,
образующийся при распаде гемоглобина, миоглобина, цитохромов в
ретикулоэндотелиальной системе. При распаде гемоглобина образуется свободный
билирубин, который соединяется с альбуминами плазмы крови. Комплекс
альбумин-билирубин транспортируется с кровью в клетки печени. Там, под
воздействием фермента глюкуронилтрансферазы, осуществляющей перенос активных
форм молекул глюкуроновой кислоты на свободный билирубин, образуется прямой
билирубин. Он достаточно хорошо растворим в воде, но лишен способности
перемещаться через липидный слой мембраны. Кроме того, его токсичность,
присущая также и свободному (непрямому) билирубину, значительно ниже. Прямой
билирубин представлен рядом фракций: связанный с альбумином, не связанный с
альбумином, связанный с фосфолипидами. Благодаря ферментным системам мембран данный фермент активно
перемещается через них в желчные ходы, выделяясь вместе с желчью в просвет
кишечника. В нем под действием ферментов, продуцируемых кишечной микрофлорой,
происходит разрыв глюкуронидной связи. Высвобожденный билирубин
восстанавливается в тонком кишечнике сначала в мезобилирубин, а затем и
уробилиноген. В норме определенная часть уробилиногена, всасываясь в тонком
отделе кишечника и в верхнем отделе толстого кишечника, через воротную вену
попадает в печень, где разрушается. В толстом отделе кишечника под действием анаэробной
микрофлоры он подвергается дальнейшему восстановлению с образованием
стеркобилиногена. Образовавшийся стеркобилиноген почти полностью выделяется с
калом. Небольшая часть стеркобилиногена всасывается через слизистую оболочку
кишечника в систему нижней полой вены, доставляется с кровью в почки и
выделяется с мочой. Материал
для исследования Для определения прямого (связанного) билирубина у
животных берут кровь из вены в пробирку с активатором свертываемости. Кровь
должна стекать по стенке пробирки. Перед взятием крови животных выдерживают на
8ми часовой голодной диете. Брать кровь лучше в утренние часы и до принятия
лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень билирубина в крови. После взятия крови пробирку маркируют и отправляют в
лабораторию. Как можно быстрее отделяют сыворотку, которую хранят в
холодильнике до проведения исследования. Билирубин стабилен при температуре 4С в течение 7
дней. Интерпретация
результатов Повышение билирубина прямого в сыворотке крови отмечается при:
Причин, вызывающих понижение уровня прямого билирубина
не существует.
© 2011 Лазарева Наталья Васильевна Запись на приём и консультация: (495)
775-94-24 |