Воспаление почек у собак и кошек: симптомы, диагностика, лечение

Воспалительные заболевания почек у животных являются одной из самых частых причин ухудшения самочувствия и изменения их привычного поведения.

Классификация заболеваний почек

По форме воспаления могут быть острыми и хроническими, приобретенными и врожденными. В зависимости от того, какая именно составляющая почечного аппарата поражена, выделяют:

• гломерулярные болезни почек при системных заболеваниях, включая последствия инфекций и паразитарных болезней; при васкулярной патологии, при метаболических болезнях, иммунных нефропатиях.
• пиелонефриты - воспалительные заболевания лоханки почек. В зависимости от этиологического фактора могут быть как острыми, так и хроническими.

В зависимости от причины, вызывающей патологию почек, выделяют:

• метаболические нефропатии, как, например, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия.
• токсические нефропатии - лекарственные нефропатии, отравление нефротоксичными ядами, в том числе растений, а также последствия вирусных и инфекционных заболеваний, инвазии простейшими.

Врожденные заболевания почек у собак и кошек включают в себя аномалии почек и мочеточников (эктопия мочеточников), генетические нефропатии (поликистоз почек), аномалии анатомического расположения почек (птоз, аплазия почек), а также врожденное отсутствие почки.

Воспаления могут быть как первичными, так и вторичными по отношению к основному заболеванию. Так, гидронефроз почек и острый нефрит - это частая причина развития мочекаменной болезни; увеличение почек в размере и изменение их структуры - возможное следствие злокачественных процессов, таких как лимфома, лейкоз, инфекционный вирусный перитонит кошек.

Симптомы заболеваний почек у собак и кошек

Как правило, хозяин замечает, что животное становится более апатичным, ведет себя иначе. Резко повышается жажда, объем и частота мочеиспускания. Очень частым симптомом заболеваний почек у кошек и собак является рвота вследствие интоксикации организма, что ошибочно трактуется владельцами, как «отравление» или «что-то съел на улице». При острых процессах повышается температура тела, возникает болезненность поясничной области спины. Все это неспецифические симптомы, которые могут также говорить и о других заболеваниях. Поэтому крайне важно в таких ситуациях обращаться в ветеринарную клинику к специалистам за своевременным и полным обследованием животного. Диагностика в такой ситуации - один из важнейших этапов помощи животному.

Диагностика заболеваний почек у кошек и собак

Диагностика любого заболевания у животного начинается с подробного сбора анамнеза - информации, которую донести до врача может только владелец, замечающий изменения в состоянии здоровья и поведении своего питомца. Если на основании опроса владельца и после клинического осмотра врач подозревает воспаление почек у животного, он назначает дополнительные методы исследования. Они включают в себя УЗИ брюшной полости и почек для выявления структурных нарушений данного органа, а затем биохимический и клинический анализ крови и мочи, чтобы оценить функциональное состояние почек. Также при необходимости назначают такой специфический вид исследования, как выделительная контрастная урография (с помощью рентгена), однако он также является дополнительным методом при подозрении на определенные заболевания выделительной системы (эктопия мочеточников, разрыв мочевого пузыря, гидронефроз почек и пиелэтазия).

Одним из наиболее важных этапов диагностики воспаления почек у собак и кошек является лабораторная диагностика, исследование крови и мочи.

При биохимическом исследовании сыворотки крови основными показателями почечной функции является креатинин и мочевина. Также не менее важными являются показатели кислотности крови, уровень рН, концентрация электролитов крови калия, кальция и фосфора.

Известно, что ряд веществ (мочевина и креатинин) постоянно продуцируется в организме и экскретируется (выделяется) исключительно посредством гломерулярной фильтрации почек. Поэтому эти вещества являются маркерами функции почек. В зависимости от степени их повышения, врач может поставить диагноз и определить вид (острая или хроническая) и степень почечной недостаточности. Наиболее информативна серийная диагностика концентрации креатинина в плазме крови, проводимая через определенные промежутки времени.

У многих кошек с диагнозом хроническая почечная недостаточность развивается гиперкалиемия. Концентрация калия в плазме крови возрастает на терминальной стадии ХПН. Это может происходить на фоне тяжелого обезвоживания и угнетения образования мочи. Гиперкалиемия - наиболее опасное для жизни животного осложнение, возникающее при острой почечной недостаточности.

Концентрация фосфатов и кальция в плазме крови. При почечной недостаточности выявляются нарушения баланса минеральных веществ. В частности, почки отвечают за регуляцию концентрации фосфатов в плазме крови, осуществляя их выведение в ходе гломерулярной фильтрации. При снижении скорости фильтрации концентрация фосфатов в плазме крови начинает возрастать. Если в лаборатории имеется оборудование, позволяющее измерять только ионизированный кальций плазмы, то возможно установить, что по мере увеличения степени тяжести почечной недостаточности концентрация ионов кальция в плазме крови снижается.

Кислотно-щелочное равновесие. При почечной недостаточности, образующиеся в ходе метаболизма кислоты, перестают выводиться с мочой. В результате в плазме крови снижается количество бикарбонатов и рН крови снижается. На ранних стадиях эти эффекты компенсируются. Однако у кошек с ХПН позже развивается метаболический ацидоз, который сопровождается снижением концентрации хлорид-анионов в плазме. Нужно отметить, что у животных других видов подобного не наблюдается. Это явление свойственно только кошкам (Элиот Дж. «Хроническая почечная недостаточность», 2001).

При проведении клинического анализа крови у животных с патологиями почек, с ХПН часто выявляется анемия и изменения гематокрита. Одно из постоянных последствий заболеваний почек - угнетение синтеза эритропоэтина в этих органах, пептидного гормона, вырабатываемого в тканях почек и стимулирующего эритропоэз в костном мозге. Увеличение частоты случаев анемии указывает на то, что тяжесть течения ХПН повышается.

Клинический анализ мочи. Один из компонентов этого анализа, определение удельной плотности мочи, является показателем концентрирующей способности почек. Его значение при диагностике и прогнозировании ХПН и воспаления почек у кошек чрезвычайно важно. Одним из первых признаков поражения почек является понижение их способности концентрировать продуцируемую мочу. Однако они могут потерять до 2/3 своей функционально активной ткани, прежде чем данное нарушение станет клинически определяемым. Для измерения концентрирующей способности почек в ветеринарной практике обычно применяется рефрактометрический метод определения удельной плотности мочи. Снижение способности почек к концентрированию мочи регистрируется на сравнительно поздних стадиях почечной недостаточности. И уменьшение удельной плотности мочи является одним из самых ранних симптомов данной патологии.

Протеинурия. В обычных условиях гломерулярная мембрана не пропускает основные белки плазмы крови в первичную мочу, поскольку их молекулы, имеющие достаточно большой размер, электрически заряжены. Более мелкие пептиды проходят через эту мембрану, но в норме всасываются обратно в проксимальных почечных канальцах. При развитии воспаления почек и нарушении их функции эти процессы могут нарушаться, и в анализе мочи возрастает концентрация белка. Для точного определения количества белка в моче необходимо собрать суточную мочу.

Микроскопическое исследование осадка мочи. Если имеется подозрение на наличие в почках или мочевыводящих путях острого воспалительного процесса, необходимо также провести микроскопическое обследование осадка мочи и ряд биохимических тестов для мочи. Во многих случаях моча у животных с ХПН дает выраженный осадок. Осадок мочи у животных при азотемии подлежит обязательному изучению. Результаты такого анализа могут позволить дифференцировать острую и хроническую почечную недостаточность. Также большое значение имеет наличие бактерий в осадке, так как у многих животных высока частота заболевания бессимптомными инфекционными поражениями мочевыводящих путей. Если бактерии не выявлены, однако остается воспаление или подозрение на него, рекомендуется провести бактериологический анализ мочи. (Элиот Дж. «Хроническая почечная недостаточность» , 2001).

На основании клинических и лабораторных методов исследования, а также по результатам дополнительных обследований (УЗИ и рентген), врач сможет наиболее достоверно поставить диагноз животному с заболеванием почек и впоследствии назначить адекватную и своевременную терапию.

Не стоит забывать о том, что здоровье Вашего питомца зависит в большей степени от внимательного к нему отношения. При малейшем подозрении на развивающуюся болезнь у животного необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарным специалистам для проведения диагностики. Для профилактики же заболеваний у животных следует раз в год проводить диспансеризацию животного, контрольный осмотр и клинические лабораторные анализы. Также не забывайте о ежеквартальной дегельминтизации животных и ежегодной вакцинации от инфекционных заболеваний. Тогда питомец будет радовать Вас своим здоровьем долгие годы!

Ветеринарный врач
Каменская Л.С.

Лабораторная диагностика гипотиреоза у собак

Гипотиреоз считается достаточно широко распространенной эндокринной патологией у собак. Основными причинами первичного гипотиреоза являются лимфоцитарный тиреоидит и идиопатическая атрофия щитовидной железы. Клинические признаки заболевания проявляются при разрушении более 75% ткани железы.

Лабораторная диагностика портосистемных шунтов у собак

Портосистемный шунт у собак – это патологический сосуд, из-за которого кровь из желудочно-кишечного тракта, минуя печёночную фильтрацию, попадает сразу в системный кровоток (в сердце через каудальную полую вену). Чаще всего болеют особи декоративных пород в юном возрасте.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: