Подсчёт тромбоцитов

Общие сведения

Тромбоциты – маленькие, безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов. Мегакариоциты - это большие ядерные клетки, находящиеся в костном мозге. Тромбоциты являются элементом системы гемостаза и участвуют в остановке кровотечения. Тромбоциты собак меньше, чем эритроциты, поэтому хорошо считаются автоматическим анализатором, и требуют просмотра образцов крови под микроскопом только в случае микроцитоза (наличие эритроцитов маленького размера), присутствия больших тромбоцитов или агрегатов. Тромбоциты кошек больше по размеру, иногда их диаметр соответствует размеру эритроцита, поэтому они почти никогда не считаются анализатором адекватно, и необходим анализ мазка крови под микроскопом. Тромбоциты птиц и рептилий содержат ядро.

Период циркуляции в крови 5-9 дней почти у всех видов животных. В селезёнке находится почти 30-40% циркулирующей тромбоцитарной массы.

Клинические проявления тромбоцитопении у кошек и собак обычно не наблюдаются до тех пор, пока количество тромбоцитов не снизится до 25 тыс/мкл.

В некоторых случаях для определения причины нарушенного содержания тромбоцитов в крови требуется анализ костного мозга.

Материал

Основная проблема при взятии крови для подсчёта тромбоцитов состоит в том, чтобы не допустить активацию клеток и образование агрегатов. В коже содержатся тканевые активаторы системы гемостаза, которые вызывают активацию тромбоцитов и запускают каскад реакций, приводящих к агрегации (склеиванию) тромбоцитов. Чтобы избежать этого, необходимо после венепункции первые 2-3 капли крови спустить на салфетку и только после этого наполнить пробирку с антикоагулянтом. Антикоагулянт выбора - К3ЭДТА. Не рекомендуется долго пережимать вену, так как это также способствует активации системы гемостаза.

Интерпретация результатов

Повышенные значения

- Могут наблюдаться при воспалении. Обычно при этом нет опасности возникновения тромбозов.

- Наблюдается при сокращении селезёнки (возбуждение, страх, боль, физические нагрузки).

- Может указывать на миелопролиферативное заболевание. В этом случае обычно проводится анализ костного мозга.

Пониженные значения

- У кошек и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей при подсчёте на гематологическом анализаторе часто отмечается ложная тромбоцитопения. Это связано с тем, что размер тромбоцитов примерно соответствует размеру эритроцитов, и анализатору сложно их различить. Для более адекватного подсчёта рекомендуется анализ мазка крови под микроскопом.

- Низкие значения могут ложно наблюдаться при агрегации тромбоцитов, но это само по себе указывает на то, что тромбоциты справляются со своей функцией. Чаще всего агрегация тромбоцитов наблюдается у кошек, хотя может быть у животных любого вида. При этом обычно всё же получается дать заключение о количестве тромбоцитов (адекватное, повышенное или пониженное).

- У лошадей иногда наблюдается ЭДТА-индуцированная агрегация тромбоцитов. В этом случае при анализе на анализаторе будет отмечаться ложное снижение количества тромбоцитов. Обычно в этом случае достаточно провести анализ мазка крови под микроскопом, но можно собрать кровь в пробирку с гепарином.

- При гиперспленизме селезёнка может вместить достаточно большое количество тромбоцитов, приводя к тромбоцитопении.

Изменение морфологии

Присутствие больших по размеру тромбоцитов называют тромбоцитарным сдвигом или стрессовыми тромбоцитами. Появление таких клеток связано с активацией тромбоцитопоэза (процесса производства тромбоцитов), с недавним или продолжающимся кровотечением. Другой причиной может быть инфильтративное заболевание костного мозга.

Фрагменты тромбоцитов могут присутствовать, например, при таких заболеваниях, как аплазия костного мозга или иммуноопосредованная тромбоцитопения.

Глебова О.А.
Главный врач  ветеринарной лаборатории «BIOVETLAB»

ЭТО ИНТЕРЕСНО: